2024 AOA指南： 原发性开角型青光眼患者的护理

青光眼是一种慢性、通常为双侧但常不对称的视神经病变，其特征是视神经与视网膜神经纤维层（RNFL）的进行性损伤，可导致永久性视力丧失。该疾病是全球视觉功能障碍和不可逆性失明的主要致病因。原发性开角型青光眼（POAG）是该病最常见的类型。尽管原发性开角型青光眼（POAG）在早期通常无症状，但若未接受治疗或治疗不当，患者可能出现视力丧失。虽然1965至2009年这45年间，POAG导致单眼失明的20年累积概率有所下降，但即使在诊疗技术进步的今天，仍有相当比例患者最终失明。因此，必须积极干预可调控的危险因素——包括确诊时已进展至晚期、高眼压（IOP）、治疗期间眼压波动以及患者治疗依从性差等——以降低青光眼患者的视力丧失风险。（证据等级：A级）。本《原发性开角型青光眼患者循证临床诊疗指南》针对POAG患者的检查、治疗及管理提出专业建议，旨在保护患者视力并维持其视觉相关生活质量。本指南的核心目标包括协助验光医师实现以下临床任务：

• 早期识别：筛查未确诊的POAG患者及高风险人群
• 视力保护：通过及时诊断、规范治疗、动态评估及合理转诊，降低POAG患者的视力丧失风险
• 风险宣教：向患者及医疗从业者普及POAG相关并发症知识
• 治疗依从性管理：指导患者认识规范治疗的重要性，并告知潜在眼部及全身副作用
• 视觉康复：为POAG致视力受损者提供或转介康复服务
• 质量提升：持续优化POAG患者的整体照护水平