基于ISPAD临床实践共识指南2022的儿童和青少年2型糖尿病治疗策略

儿童和青少年2型糖尿病的治疗原则包括饮食和运动管理。在饮食管理方面，建议采用相对适度的饮食方案，并提供适当的能量来源组成。中等到高强度的有氧运动建议至少60分钟/天。鼓励家庭成员改变他们的生活方式。一些患者通过饮食和运动管理未能改善高血糖，最终需要药物治疗。如果患者代谢稳定(HbA1c水平< 8.5% [69 mmol/mol])，二甲双胍是一线治疗的首选。对于酮症患者或HbA1c大于8.5% (69 mmol/mol)的患者，最初需要每日1次基础胰岛素(0.25-0.5单位/kg)。初始治疗的目标是使HbA1c水平< 7.0% (53 mmol/mol)。如果血糖目标未达到，则应考虑添加第二种药物。然而，在大多数国家，儿科患者使用降糖药物是有限的。因此，在成人患者中使用的这些药物，包括GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的有效性和安全性，应该在全球儿科患者中进行评估。