我国面临肺癌高发与结核流行的双重负担,肺癌合并肺结核病例在临床实践中具有较高发生率及临床复杂性。其高危人群包括免疫功能低下者、长期吸烟者及既往结核病史者。两病共存不仅增加了诊断及治疗决策难度,还增加了治疗相关不良反应及药物相互作用风险。本指南由中国抗癌协会肺部肿瘤整合康复专业委员会、中国抗癌协会中西整合肺癌专业委员会、中华医学会结核病学分会组织多学科专家共同制定,旨在规范肺癌合并肺结核的诊断与治疗。指南强调多模态影像学、病原学与病理学联合诊断的核心地位,提出在多学科团队框架下,统筹抗结核与抗肿瘤治疗,关注药物相互作用与时序优化。外科治疗推荐在感染控制后酌情实施微创切除联合系统性淋巴结清扫;全身治疗需进行个体化风险分层,动态监测疗效与不良反应。本指南基于循证医学与中国临床实践,结合药物与技术可及性,提出覆盖筛查、诊断、治疗及随访的全程管理路径,以期改善患者预后与生活质量。