终末期肿瘤患者恶病质管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合终末期肿瘤患者恶病质管理的最佳证据。方法 系统检索UpToDate、加拿大安大略注册护士网(RNAO)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲医学肿瘤学会(ESMO)、欧洲安宁疗护协会(EAPC)、The Cochrane Library、PubMed、NCCN指南网、中国临床指南网(医脉通)、中国知网、万方等数据库中关于终末期肿瘤患者恶病质管理的证据，包括指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验以及其他与证据相关的原始研究。检索时限为2012年1月1日至2022年9月30日。由循证专业背景的人员进行质量评价和资料提取，并进行专家论证会，进行证据汇总。结果 共纳入19篇文献，其中其中指南9篇，临床决策3篇，系统评价3篇，随机对照研究3篇，专家共识1篇。汇总关于终末期肿瘤患者恶病质管理的证据26条，包括评估、治疗、护理以及健康教育4个层面的总结共25条。评估部分分为主观评估、客观评估以及综合评估；治疗部分又分为治疗原则、治疗模式、药物治疗、营养支持、运动治疗、心理社会支持等6个方面。结论 终末期肿瘤患者恶病质症状管理方案的最终决策需经多学科讨论，并由患者及家属参与。临床医护人员可根据证据结合临床实际情况来管理恶病质相关的症状，以提高安宁疗护质量。