血液透析患者高钾血症管理的基于共识建议 2021

高钾血症（血清 K+ > 5.0 mmol/L）在接受维持性血液透析的患者中很常见，并且与心律失常风险增加有关。目前的国际指南可能没有反映血液透析患者高钾血症管理的最新证据，并且缺乏该领域的高质量已发表研究。该共识指南旨在提供与临床实践相关的建议。通过系统的文献综述评估了可用的已发表证据，并使用名义分组技术从一组经验丰富的肾病学家那里制定共识建议，包括监测、饮食限制、K+结合剂的处方以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的伴随处方抑制剂。最近的研究表明，K+ 结合剂可降低高钾血症的发生率，但在包括减少 K+ 饮食或使用 K+ 结合剂治疗是否能改善以患者为中心的结果在内的领域还需要进一步的证据。血液透析环境中高钾血症的治疗很复杂，需要针对个体患者量身定制决策。