背景
帕金森病（PD）的特征是运动徐缓、震颤以及各种非运动症状，在疾病晚期症状频繁波动。侵入性疗法，如深部脑刺激（DBS）、毁损疗法以及通过泵疗法持续皮下或空肠内输送多巴胺能药物，可用于处理这种复杂的运动症状，也可能对非运动症状产生影响。德国神经病学学会（Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V.；DGN）最近更新的帕金森病临床指南，为这些治疗方法的适应证和应用提供了明确的指导。
方法
指南委员会针对侵入性疗法制定了诊断问题，并根据 PICOS 框架（人群 - 干预措施 - 对照 - 结局 - 研究）对问题进行了结构化处理。进行了系统的文献综述。根据文献综述的结果解答问题，并经指南委员会同意。
结果
在以下方面给出了具体建议：（i）开始侵入性治疗的最佳时机；（ii）深部脑刺激的应用；（iii）晚期帕金森病中泵疗法的使用；（iv）毁损手术的适应证；（v）根据患者个体特征选择最合适的治疗方法。
结论
本综述是德国新版帕金森病指南中关于帕金森病侵入性疗法使用章节的改编节选。提供了关于晚期帕金森病治疗方法使用的明确建议。
