2025糖尿病护理标准：心血管疾病和风险管理

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）泛指以下病史：急性冠脉综合征、心肌梗死（MI）、稳定型或不稳定型心绞痛、冠状动脉或其他动脉血运重建术、卒中、短暂性脑缺血发作，以及包括主动脉瘤在内的外周动脉疾病（PAD）。该疾病是糖尿病患者致残和致死的主要原因（1）。糖尿病本身即是ASCVD的独立危险因素，且糖尿病患者常合并多种主要心血管危险因素，包括高血压、血脂异常和肥胖（2）。大量研究证实，通过控制个体心血管危险因素，可有效预防或延缓糖尿病患者ASCVD的进展。更重要的是，当同时干预多重心血管危险因素（血糖、血压和血脂管理）时，可显著获益，且证据表明这种获益具有长期持续性（3-5）。值得注意的是，目前支持糖尿病心血管风险干预措施的证据主要来自2型糖尿病患者的临床试验。尚无专门针对1型糖尿病患者心血管风险降低策略影响的随机对照试验。因此，1型糖尿病患者心血管危险因素管理的建议是基于2型糖尿病患者的数据推断而来，其推荐内容与2型糖尿病患者相似。