全球预防新生儿早发型B族链球菌病指南：求同存异

妊娠期母体B族链球菌（group B streptococcus,GBS，又称无乳链球菌）定植可在分娩过程中或胎膜破裂后传给新生儿，导致新生儿败血症、脑膜炎、肺炎甚至死亡，若在分娩后7d内感染，称为新生儿早发型GBS病（GBS early-onset disease,GBS-EOD）。近年来，GBS-EOD的发病率有所下降，估计每1000名活产儿中有0.23例，在早产儿中的发病率较高，每1000名活产儿中有0.63例，这一下降可能是早期筛查和适当的产时抗生素预防（intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP）实施的结果。然而，GBS每年导致全球范围内5～10万婴儿死亡，GBS脑膜炎幸存者发生神经发育障碍的风险也较高。预防新生儿GBS-EOD仍是当前产科领域的一大挑战，制定和实施统一的国际指南，及时筛查GBS，并在妊娠期和产时进行有效管理，对于安全指导临床实践及改善新生儿结局至关重要。因此，本文对比美国妇产科医师协会（American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG）、英国皇家妇产科医师协会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG）、澳大利亚和新西兰皇家妇产科医师协会（The Royal Australia and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists,RANZCOG）、加拿大妇产科医师协会（Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada,SOGC）、昆士兰卫生组织（Queensland Health,QLD）以及中华医学会围产医学分会（Chinese Society of Perinatal Medicine,CSPM）等发布的GBS指南，总结归纳和比较了妊娠期GBS的筛查策略及时间、取样与检测方法、IAP（指征、时机及治疗方案）、特殊情况的管理、GBS阳性情况下产科操作等内容要点，以指导临床有效降低新生儿GBS-EOD的发生率及改善母儿结局。