全球专家德尔菲共识：复方制剂（阿司匹林、阿托伐他汀、雷米普利）在二级预防中的范式转变

目标：

本研究旨在建立关于CV-多药片在二级预防中最佳使用的全球共识。

方法：

采用两轮修正德尔菲法，该方法使用了一份由八位著名心脏病学家验证的包含30个陈述的循证问卷。来自欧洲、拉丁美洲和亚洲19个国家的50名临床医生被邀请加入德尔菲小组。小组成员使用三点李克特量表对陈述的同意和重要性进行排序。共识定义为≥80%的同意或对陈述评价为“非常重要”或“重要”。第一轮没有达成共识的陈述在第二轮中根据证据和反馈进行修改。剩余的分歧在面对面会议上解决。应用描述性统计方法。

结果：

回复率为76%（第一轮）和74%（第二轮）；82%的回复者是心脏病专家，其中74%经常推荐CV-多药复方制剂。93.3%的陈述达成了一致意见。研究表明，与常规护理相比，CV-多药复方制剂在急性心肌梗死后中位数为3年的期间内，可减少24%的主要不良心血管事件相对风险，这一研究在临床实施方面达到了97.4%的一致性，并且100%的共识支持在医院 discharge或第一次随访时使用多药复方制剂；81.1%的人同意在患者稳定后及时启动。对于启动算法（97.3%）、考虑患者对多药复方制剂的偏好（97.4%）及其与常规护理相比的成本节约（89.5%）也达成了一致意见。