2023 ECCO 指南：炎症性肠病肠外表现

这是欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)关于炎症性肠病(IBD)和贫血的肠外表现(EIM)的第二个基于证据的共识。多达50%的IBD患者会发展至少一种EIM，可能影响每个身体系统;因此，在原发性硬化性胆管炎(PSC)或静脉血栓栓塞事件(VTE)的情况下，它们是相当高的发病率甚至死亡率的来源。从广义上讲，eim可以被归类为经典的，由远处部位的炎症病理引起的，全身性炎症和治疗的后果，或更广泛的关联[总结在图1]。肠外炎症的病理生理机制尚不完全清楚。潜在的驱动因素包括免疫介导的反应从发炎的肠道扩展到其他器官，白细胞运输的变化，肠道微生物群的变化，以及潜在的易感遗传因素。IBD的系统性后果导致更广泛的关联，包括静脉血栓栓塞和贫血。然而，这些是否属于严格意义上的EIMs仍有争议，因为它们给IBD患者带来了相当大的健康负担，因此被纳入了本指南。