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洼田饮水试验:评估吞咽困难

患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。
能顺利地1次将水咽下
分2次以上,能不呛咳地咽下
能1次咽下,但有呛咳
分2次以上咽下,但有呛咳
频繁呛咳,不能全部咽下
分级
疾病严重程度评估分级的标准:
1级(优):能顺利地1次将水咽下
2级(良):分2次以上,能不呛咳地咽下
3级(中):能1次咽下,但有呛咳
4级(可):分2次以上咽下,但有呛咳
5级(差):频繁呛咳,不能全部咽下

是否正常的判断标准一般如下:
正常: 1级,5秒之内;
可疑: 1级,5秒以上或2级;
异常: 3~5级

这个评分表也用于疗效判断,标准如下:
治愈: 吞咽障碍消失,饮水试验评定1级;
有效: 吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级;
无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定≥3级。

注释:
1.该量表由日本洼田俊夫提出,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。但要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
2.该量表仅反映了对液体误吸的程度,不能全面反映各种食物的误吸情况,结果判定一定程度上依赖于患者主管感受,评估的准确性不是很高(达60%以上)。

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