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简易疾病感知问卷(BIPQ)
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简易疾病感知问卷
请认真阅读下面的每个句子,判断句中的描述符合你的情况的程度,填写完毕不需要保存,直接截图或拿给您的医生阅读。
您的姓名
您的姓名
您的性别?
男
女
您的年龄
您的文化程度
小学及以下
初中
高中或中专
大学及以上
目前是否在职
是
否(无业或退休)
1.您的疾病对您的生活影响有多大?
毫无影响
严重影响我的生活
2.您认为您的疾病将持续多长时间?
很短时间
永远
3.您感觉您能在多大程度上控制您的疾病?
绝对不能控制
极大的控制力
4.您认为您接受的治疗(药物等)能在多大程度上对疾病有所帮助?
毫无帮助
极其有帮助
5.您经受疾病引起的症状的程度有多大?
毫无症状
许多严重的症状
6.您有多关切您的疾病?
毫不关切
极其关切
7.您感觉您在多大程度上了解自己的疾病?
毫不了解
很清楚地了解
8.疾病在多大程度上影响您的情绪(比如它是否让您生气、害怕、沮丧或忧郁?)
毫无情绪上的影响
情绪上极其影响
9.请按照次序列出三个最重要的因素,您相信这三个因素导致了您的疾病。对我来说最重要的病因是:
您填好结果以后,可以将结果直接截图,或给您的医生观看并记录
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