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简易疾病感知问卷

请认真阅读下面的每个句子，判断句中的描述符合你的情况的程度，填写完毕不需要保存，直接截图或拿给您的医生阅读。
您的姓名
您的姓名
您的性别？
您的年龄
您的文化程度
目前是否在职
1.您的疾病对您的生活影响有多大？
毫无影响
严重影响我的生活
2.您认为您的疾病将持续多长时间？
很短时间
永远
3.您感觉您能在多大程度上控制您的疾病？
绝对不能控制
极大的控制力
4.您认为您接受的治疗（药物等）能在多大程度上对疾病有所帮助？
毫无帮助
极其有帮助
5.您经受疾病引起的症状的程度有多大？
毫无症状
许多严重的症状
6.您有多关切您的疾病？
毫不关切
极其关切
7.您感觉您在多大程度上了解自己的疾病？
毫不了解
很清楚地了解
8.疾病在多大程度上影响您的情绪（比如它是否让您生气、害怕、沮丧或忧郁？）
毫无情绪上的影响
情绪上极其影响
9.请按照次序列出三个最重要的因素，您相信这三个因素导致了您的疾病。对我来说最重要的病因是：
您填好结果以后，可以将结果直接截图，或给您的医生观看并记录
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