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儿童感染新冠后发生儿童多系统炎症综合征 (MIS-C)的临床表现
定义 MIC通常是指年龄<21岁,发热(体温>38.0℃)持续至少24 h,实验室确诊新冠感染或1个月内有新冠接触史,实验室检查提示炎症指标升高,多系统器官受累(至少累及2个系统),疾病严重需要住院治疗。
受累系统 临床表现
心血管系统 心血管功能障碍(最常见):心动过速、低血压、休克
心脏损伤:左室收缩功能减低,脑钠肽、肌钙蛋白升高
冠状动脉病变:冠状动脉扩张、冠状动脉瘤
消化系统 胃肠道症状(最常见):恶心、呕吐、腹泻、腹痛 肝损害、胰腺炎、腹腔积液、肠壁增厚等
泌尿系统 急性肾损伤:少尿、水电解质紊乱、血尿素氮、肌醉显著升高,严重时需要连续性肾脏替代治疗
呼吸系统 咳嗽、气促、呼吸窘迫、胸腔积液、胸部影像学多表现为肺实变、多发性结节胸腔积液、磨玻璃影等
神经系统 头痛、头晕、感觉异常、精神错乱、手脚麻木、刺痛、癫发作
血液系统 贫血、血小板减少、炎症指标(C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素、原铁蛋白)显著升高、凝血系统激活(D-二聚体升高、国际标准化比值(INR)延长及纤维蛋白原升高)、血清白蛋白降低等
皮肤黏膜 皮疹、结膜充血、手足水肿、口唇皱裂、颈部淋巴结肿大等类川崎病表现
参考相关指南:首都儿科研究所附属儿童医院儿童新冠感染诊疗参考方案(2022.12)

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