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| 新冠病毒感染相关性心肌炎的症状及体征 | |||
|---|---|---|---|
| 要点 | 具体表现 | ||
| 症状 | 病毒感染前驱症状 | 包括发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发的症状。 | |
| 心肌受损表现 | 病毒感染前驱症状后的数日或1～3周，出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头晕、极度乏力、食欲明显下降等症状。 | ||
| 血液动力学障碍 | 是暴发性心肌炎的重要特点，部分患者可迅速发生急性左心衰竭或心源性休克，出现肺循环瘀血或休克表现，可出现皮肤湿冷、苍白、发绀、皮肤花斑样改变，甚至意识障碍等。少数患者可发生晕厥或猝死。 | ||
| 其他组织器官受累表现 | 可引起多器官功能损害或衰竭，包括肝功能异常、肾功能损伤、凝血功能异常以及呼吸系统受累等，可导致患者全身情况急剧恶化。 | ||
| 体征 | 生命体征 | 血压、呼吸、心率等指标异常，提示血液动力学不稳定，是暴发性心肌炎最为显著的表现，也是病情严重程度的指征。 | |
| 心脏相关体征 | 心界通常不大，因心肌受累心肌收缩力减弱导致心尖搏动减弱或消失，听诊心音明显低钝，常可闻及第三心音及第三心音奔马律；左心功能不全和合并肺炎时可出现肺部湿罗音；罕有右心功能不全表现。 | ||
| 其他表现 | 休克时可出现全身湿冷、末梢循环差及皮肤花斑样表现等；灌注减低和脑损伤时可出现烦躁、意识障碍甚至昏迷；肝脏损害时可出现黄疸；凝血功能异常和微循环障碍可见皮肤瘀斑、瘀点等。 | ||
| 点击查看相关指南 | 新型冠状病毒感染相关性心肌炎简明诊治建议 （第一版） | ||
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