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埃德蒙顿肥胖分期系统(Edmonton Obesity Staging System, EOSS)
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埃德蒙顿肥胖分期系统(Edmonton Obesity Staging System, EOSS)
对肥胖相关健康损害的存在和严重程度进行分层,首先病人应该有肥胖。
1.肥胖相关的风险因子
无
亚临床(例如临界性高血压、空腹血糖受损等)
已确定(需要医疗干预的风险因素,包括高血压、II型糖尿病、睡眠呼吸暂停等)
严重(导致终末器官损伤的风险因素,如心肌梗死、心力衰竭、糖尿病并发症等)
严重(可能与终末期肥胖相关的疾病)
2.身体症状或功能限制
无
轻度(运动时呼吸困难、偶尔疼痛、疲劳等)
中度(日常活动受到一定限制)
严重(无法工作或完成日常活动)
严重(功能受限)
3.心理/精神症状
无
轻度(健康受损症状,不影响生活质量)
中度(抑郁、焦虑、饮食失调,生活质量因局限性开始受到影响)
严重(重度抑郁、有自杀意念,生活质量受到严重影响)
严重(致残性心理症状)
肥胖分期:
注:
1、肥胖被世界卫生组织(WHO)定义为一种慢性病。世界卫生组织用身体质量指数(BMI)来评估“肥胖”程度,BMI超过25为超重,超过30为肥胖。但BMI并不测量体脂,它也忽略了一些其他影响健康的因素,如年龄、性别和种族等,因此并不是所有BMI高的人都健康状况不佳或死亡风险更高。一项研究发现,约30%的肥胖者心脏代谢健康状况良好,BMI指数健康的人群中,心脏代谢不健康的比例大致相同。
2、加拿大皇家亚历山大医院(the Royal Alexandra Hospital)医疗主任夏尔马(Arya Sharma)认为,BMI可能不是确定谁应该优先接受紧急护理的一个很好的指标。他和其他人共同创建了一个被称为埃德蒙顿肥胖分期系统(EOSS)的五步系统,于2009年发表,该系统除BMI外,还考虑了身体、心理和功能健康。EOSS已被纳入2020年加拿大成人肥胖临床指南,去年年底,智利和爱尔兰也推出了各自的版本。
3、常见的的肥胖分期方法有
国王肥胖分期标准(King’s Obesity Staging Criteria, KOSC)
和
埃德蒙顿肥胖分期系统(Edmonton’s Obesity Staging System, EOSS)
。
4、EOSS按肥胖者(BMI≥30kg/m2)的健康情况将他们分成5级(0-4):
0 代表没有明显健康问题,无论是血压血脂还是血糖都在正常范围内,也没有其他身体上的不适;
1 则是有轻微的问题,比如血压血脂等标准达到健康标准的上限,身体偶尔会有疼痛症状,但都没有达到需要就医的程度;
之后的2-4都表示有高血压、2型糖尿病等慢性病症,等级越高表示症状越严重。
图:不同等级的EOSS的临床、心理和功能的示意图
参考文献:
Sharma AM, Kushner RF. A proposed clinical staging system for obesity. Int J Obes. 2009;33(3):289-295.
Atlantis E, Sahebolamri M, Cheema BS, Williams K. Usefulness of the Edmonton Obesity Staging System for stratifying the presence and severity of weight‐related health problems in clinical and community settings: A rapid review of observational studies. Obesity Reviews. 2020;21(11):e13120.
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