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改良急诊ICH评分量表(modified emergency department intracerebral scale,MEDICH)
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改良急诊ICH评分量表(modified emergency department intracerebral scale,MEDICH)
1.GCS评分
3-7分
8-11分
12-15分
2.血肿体积
>60 mL
30-60mL
<30mL
3.破入脑室
否
是
4.出血源自幕下
否
是
5.INR
>3
2-3
<2
得分:
注:
1. EDICH由希腊研究者Zis等于2014年提出,用以评估急诊自发性ICH患者发病30天病死率。该评分分值范围为0~8分,评价指标包括GCS、是否破入脑室、幕上幕下、血肿直径以及国际标准化比值(international normalized ratio,INR)。意大利研究者Masotti等认为,EDICH中以血肿直径作为一个变量容易过度估计血肿量,从而影响评分的准确性。他们把血肿直径的变量改为传统的血肿体积,命名为MEDICH。
2.EDICH和MEDICH制定者考虑了抗凝药物对患者30天病死率的影响,增加了INR作为危险因素,使其更具临床意义;此外与OICH相比,GCS评分重新细化分级后更适合临床应用。研究显示EDICH和MEDICH在预测住院期间病死率方面效果相当,不过MEDICH在预测48h病死率和早期神经功能恶化以及功能不良转归方面更优秀。
参考文献:
Ji R, Shen H, Pan Y, Wang P, Liu G, Wang Y, Li H, Zhao X, Wang Y; China National Stroke Registry (CNSR) investigators. A novel risk score to predict 1-year functional outcome after intracerebral hemorrhage and comparison with existing scores. Crit Care. 2013 Nov 29;17(6):R275. doi: 10.1186/cc13130
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