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CAR-T治疗相关血液毒性评估（CAR-HEMATOTOX评分）
CAR-T治疗相关血液毒性评估（CAR-HEMATOTOX评分）
血小板计数
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> 175,000 /μl
75,000 - 175,000 /μl
< 75,000 /μl
中性粒细胞计数绝对值 (ANC)
请选择...
> 1,200 /μl
< 1,200 /μl
血红蛋白
请选择...
> 9.0 g/dl
< 9.0 g/dl
C-反应蛋白(CRP)
请选择...
< 3.0 mg/dl
> 3.0 mg/dl
铁蛋白（Ferritin）
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< 650 ng/ml
650 - 2,000 ng/ml
> 2,000 ng/ml
CAR-HEMATOTOX 得分
---
请选择...
血液学毒性
中性粒细胞减少症中位持续时间(0-60天)
5.5天(95% CI: 5-8天)
重度中性粒细胞减少症(ANC <500/μl)
79%
深度中性粒细胞减少症(ANC <100/μl)
49%
严重、长期的中性粒细胞减少症(ANC <500/μl, ≥7天)
46%
深度、长期的中性粒细胞减少症(ANC <100/μl, ≥7天)
5%
长期中性粒细胞减少症(21天后ANC <1000/μl )
42%
严重血小板减少症(PLT计数<50 G/l)
34%
严重贫血(Hb <8 g/dl 或要求输注红细胞)
40%
感染并发症(Day 0-90)
任何感染率
33%
严重感染率(Grade ≥3)
8%
任何细菌感染率
17%
严重细菌感染率 (Grade ≥3)
0.9%
临床结局
中位PFS
12.6 月 (95% CI: 6.5月 - NR)
中位OS
未达到
可能下一步
低风险患者可以免于抗菌（如氟喹诺酮）和抗真菌预防
血液学毒性
中性粒细胞减少症中位持续时间 (0-60天)
12 天 (95% CI: 10-16 天)
重度中性粒细胞减少症(ANC <500/μl)
99%
深度中性粒细胞减少症(ANC <100/μl)
89%
严重、长期的中性粒细胞减少症(ANC <500/μl, ≥7 天)
88%
深度、长期的中性粒细胞减少症(ANC <100/μl, ≥7 天)
47%
长期中性粒细胞减少症(ANC <1000/μl 21天后)
81%
严重血小板减少症(PLT count <50 G/l)
87%
严重贫血(Hb <8 g/dl或要求输注红细胞)
96%
感染并发症(Day 0-90)
任何感染率
56%
严重感染率(Grade ≥3)
40%
任何细菌感染率
38%
严重细菌感染率(Grade ≥3)
27%
临床结局
中位PFS
3.4 月 (95% CI: 3.0 - 5.2 mo)
中位OS
9.1 月 (95% CI: 7.4 - 17.6 mo)
可能下一步
考虑抗菌（如氟喹诺酮）和抗真菌预防
考虑早期G-CSF生长因子支持
相关量表：
血液肿瘤采用CAR-T细胞治疗后严重细胞因子风暴（CRS）预测
滤泡淋巴瘤国际预后指数2(FLIPI-2)
套细胞淋巴瘤国际预后指数(MIPI)-精确版
参考文献：
CAR-HEMATOTOX: a model for CAR T-cell-related hematologic toxicity in relapsed/refractory large B-cell lymphoma. Rejeski et al. Blood (2021) 138 (24): 2499-2513
The CAR-HEMATOTOX risk-stratifies patients for severe infections and disease progression after CD19 CAR-T for R/R LBCL. Rejeski et al. J Immunother Cancer (2022) May; 10 (5): e004475.
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