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医学量表、计算器 / 急重症 / 血管活性药物评分（VIS）

血管活性药物评分（VIS）

1.多巴胺剂量
2.多巴酚丁胺剂量
3.米力农剂量
4.肾上腺素剂量
5.去甲肾上腺素剂量
6.垂体后叶素剂量
VIS评分 分
注：
1. 血管活性药物评分（VIS）的诞生源于对危重症患儿，尤其是先天性心脏病术后患儿病情评估的需求。在医疗实践中，为了更准确地量化患儿所使用的血管活性药物及其对心血管系统的支持程度，VIS 应运而生。
2. VIS 的具体定义是通过加权公式将多种血管活性药物进行整合计算。其计算公式为：VIS = 多巴胺 + 多巴酚丁胺 + 10 × 米力农 + 100 × 肾上腺素 + 100 × 去甲肾上腺素 + 10 000 × 垂体后叶素。
3.VIS 能够直观地反映出患儿对于血管活性药物的依赖程度，进而间接评估患儿的心功能情况。它为临床医生提供了一个量化的指标，有助于更准确地判断患儿的病情、评估治疗效果以及预测预后。例如，重庆医科大学附属儿童医院的研究发现，如果完全性肺静脉异位引流患儿术后 24 h 内最大血管活性药评分≥29 分，术后早期死亡风险高。这一研究充分说明了 VIS 在评估患儿病情和预后方面的重要作用
4.在计算不同时间阶段的评分时，有着明确的规则。对于入住 ICU 后的 24h，需要每小时记录患儿使用的血管活性药物剂量，然后计算这 24 小时的平均评分，即 VIS24。同样，对于入住 ICU 后的 48h 和 72h，也采用每小时记录的方式，并分别计算平均评分，即 VIS48 和 VIS72。
5.不仅如此，根据不同的研究需求，还可以计算入住 ICU 后特定时间段内的最大值。比如，入住 ICU 后 0 - 24h、24 - 48h、48 - 72h 内的最大值。
6.若某一评分数值大于当日 24 小时内的其他评分，则该评分为该 24 小时的最大代表性评分，依次可得到 VIS24max、VIS48max、VIS72max。通过这样全面且细致的计算方式，能够更精准地评估患儿在不同时间段内的病情变化和对血管活性药物的依赖程度，为临床治疗和预后判断提供重要依据。
7.VIS 的临床应用
（一）先天性心脏病患儿中的应用
在先天性心脏病患儿中，VIS 发挥着重要作用。重庆医科大学附属儿童医院的研究表明，对于完全性肺静脉异位引流患儿，术后 24 小时内最大血管活性药评分≥29 分，术后早期死亡风险显著升高。此外，还有研究发现，VIS 能够反映患儿术后心功能情况，帮助医生评估治疗效果。例如，在一些复杂先天性心脏病患儿术后，通过监测 VIS 的变化，可以及时调整治疗方案，改善患儿预后。
（二）脓毒性休克患者中的应用
对于脓毒性休克患者，VIS 也是评估预后和指导治疗的重要工具。研究发现，死亡组患者的 24 小时 VIS max、24 小时 VIS mean 等指标明显高于存活组。同时，高 VIS 组的死亡人数、PRISM III 评分、治疗前及治疗 24 小时后的乳酸水平均高于低 VIS 组。这提示医生可以根据 VIS 评分来判断患者病情的严重程度，调整血管活性药物的使用，从而提高治疗效果，降低病死率。
（三）其他疾病中的潜在应用
尽管目前关于 VIS 在其他疾病中的应用研究相对较少，但鉴于其在评估心血管功能和病情严重程度方面的独特优势，未来有望在更多疾病领域，如心力衰竭、重症肺炎等，发挥重要作用，为临床治疗提供更精准的指导。
8.各个活性药物，默认为0，如果有的话，则输入数值
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  1. 2025-03-03 侠胆医心 来自威斯康星

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