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| 血小板减少症鉴别诊断 | |||
|---|---|---|---|
| 疾病 | 检查项目 | ||
| 感染 | 严重感染 病毒感染 |
血常规：C反应蛋白；降钙素原 EB病毒、巨细胞病毒、HIV |
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| 血液系统疾病 | 溶血性贫血；阵发性睡眠血红蛋白尿 再生障碍性贫血、肿瘤骨髓转移 免疫性血小板减少症 |
乳酸脱氢酶 骨髓涂片、骨髓活检 血小板糖蛋白特异性自身抗体 |
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| 自身免疫性疾病 | 系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等 | 抗核抗体、类风湿因子 | |
| 血栓性疾病 | 弥漫性血管内凝血 | 凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D二聚体、纤维蛋白降解产物 | |
| 肾功能损伤 | 肾功能损害相关的血小板减少 | 肌酐 | |
| 营养不良 | 营养不良相关血小板减少 | 维生素B12、叶酸 | |
| 抗肿瘤治疗和（或）其他药物治疗相关血小板减少症 | 化疗（如铂类、吉西他滨、卡培他滨、替莫唑胺等）、放疗、免疫检查点抑制剂、靶向治疗（如仑伐替尼、伊马替尼、泽布替尼、尼拉帕利等）、抗体偶联药 物（如ADC-恩美曲妥珠单抗等）、抗生素、肝素等 | 血常规，血小板减少发生前有确切的应用某种引起血小板减少症的药物，且停药后血小板计数恢复正常 | |
参考资料：中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会.肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症管理 中国专家共识（2022版）.肿瘤防治研究2023年第50卷第3期 Cancer Res Prev Treat,2023,Vol.50,No.3
