| 以下问题是反映当在照顾病人时您的感受,过去一个星期内你是否出现了一下感受,请您仔细阅读下面每个问题的每一项,然后选择最适合您本人情况的选项
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| 1.您是否认为,您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求? |
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| 2.您是否认为,由于护理病人会使自己时间不够? |
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| 3.您是否认为,在照料病人和努力做好家务及工作之间,你会感到有压力? |
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| 4.您是否认为,因病人的行为而感到为难? |
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| 5.您是否认为,有病人在您的身边而感到烦恼? |
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| 6.您是否认为,您的病人己经影响到了您和您的家人与朋友间的关系? |
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| 7.您是否认为,对未来感到担心? |
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| 8.您是否认为,病人依赖于您? |
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| 9.当病人在您身边时,您感到紧张吗? |
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| 10.您是否认为,由于护理病人,您的健康受到影响? |
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| 11.您是否认为,由于护理病人,您没有时间办自己的私事? |
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| 12.您是否认为,由于护理病人,您的社交受到影响? |
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| 13.您有没有由于病人在家,放弃请朋友来家的想法? |
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| 14.您是否认为,病人只期盼您的照顾,您好像是他/她唯一可依赖的人? |
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| 15.您是否认为,除外您的花费,您没有余钱用于护理病人? |
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| 16.您是否认为,您有可能花更多的时间护理病人? |
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| 17.您是否认为,开始护理以来,按照自己的意愿生活已经不可能了? |
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| 18.您是否希望,能把病人留给别人来照顾? |
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| 19.您对病人有不知如何是好的情形吗? |
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| 20.您认为应该为病人做更多的事情是吗? |
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| 21.您认为在护理患者上您能做得更好吗? |
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| 22.综合看来您怎样评价自己在护理上的负担? |
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| 牺牲感: |
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| 失控感: |
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| 尴尬/愤怒: |
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| 自我批评: |
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| 患者依赖性: |
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| 总分: |
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| 分级: |
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