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膀胱癌2009年TNM分期

膀胱癌2009年TNM分期

T(原发肿瘤)
   Tx原发肿瘤无法评估
   T0无原发肿瘤证据
   Ta非浸润性乳头状癌
   Tis 原位癌（“扁平癌”）
   T1肿瘤侵及上皮下结缔组织
   T2肿瘤侵及肌层
      T2a肿瘤侵及浅肌层（内侧半）
      T2b肿瘤侵及深肌层（外侧半）
   T3肿瘤侵及膀胱周围组织
      T3a显微镜下发现肿瘤侵及膀胱周围组织
      T3b肉眼可见肿瘤侵及膀胱周围组织（膀胱外肿块）
   T4肿瘤侵及以下任一器官或组织，如前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁
      T4a肿瘤侵及前列腺、子宫或阴道
      T4b肿瘤侵及盆壁或腹壁
N（区域淋巴结）
   Nx区域淋巴结无法评估
   N0无区域淋巴结转移
   N1真骨盆区（髂内、闭孔、髂外，或骶前)单个淋巴结转移
   N2真骨盆区（髂内、闭孔、髂外，或骶前)多个淋巴结转移
   N3髂总淋巴结转移
M(远处转移）
   Mx远处转移无法评估
   M0无远处转移
   M1远处转移
结果解读 膀胱癌的分期指肿瘤浸润深度及转移情况，是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数。国际抗癌协会的2002年第6版TNM分期法已被普遍采用，2009年更新为第7版，其中膀胱癌的T分期和M分期与2002年第6版相同，N-淋巴结分期进行了重新修订，不再以淋巴结大小作为淋巴结分期的依据。
膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌（Tis，Ta，T1)和肌层浸润性膀胱癌(T2以上）。原位癌虽然也属于非肌层浸润性膀胱癌，但一般分化差，属于高度恶性的肿瘤，向肌层浸润性进展的几率要高得多。因此，应将原位癌与Ta、T1期膀胱癌加以区别。
相关解释
参考文献 1.Sobin LH, Witteking C ( eds ).TNM Classification of Malignant Tumours. 6th ed. New York： Wiley-Liss, 2002： 199-202
2.Sobin LH, Gospodariwicz MK, Wittekind C,et al. TNM Classification of Malignant Tumors. UICC International Union Against Cancer. 7th ed. UNITED KINGDOM, Wiley- Blackwell,2009:262-265

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