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下肢创伤石膏固定后血栓形成风险预测 (TRiP(cast)评分)
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下肢创伤石膏固定后血栓形成风险预测 (TRiP(cast)评分)
本模型主要用于确定需要固定的下肢创伤成年患者 3 个月内发生 VTE 的风险。
创伤级别
低风险(单踝骨折、髌骨脱位、(跗骨)跗骨或前足骨折、非严重膝关节扭伤或踝关节扭伤(1 级或 2 级)、严重肌肉损伤)
中风险(双踝或三踝踝骨折、髌骨骨折、踝关节脱位、Lisfranc 损伤、严重膝关节扭伤(伴有水肿/关节积血)、严重踝关节扭伤(3 级))
高风险(腓骨和/或胫骨干骨折、胫骨平台骨折、跟腱断裂)
固定
其他带有足底支撑的石膏或支架
足部石膏(无踝关节)或任何无足底支撑的半刚性石膏
小腿石膏
大腿石膏
年龄(岁)
<35 岁
≥35 和 <55 岁
≥55 and <75 岁
≥75 岁
性别
男
女
BMI
<25 kg/m²
≥25 和 <35 kg/m²
≥35 kg/m²
直系亲属中有VTE家族史
否
是
有静脉血栓栓塞症 (VTE) 或已知严重血栓形成倾向的个人病史
否
是
目前正在使用口服避孕药或雌激素治疗
否
是
过去 5 年内被诊断出患有癌症
否
是
怀孕或产褥期
否
是
过去 3 个月内的其他固定情况(如住院、卧床或飞行时间超过 6 小时,和/或下肢瘫痪)
否
是
过去 3 个月内接受过手术
否
是
合并症(如心力衰竭、类风湿性关节炎、慢性肾病、慢性阻塞性肺病和/或炎症性肠病)
否
是
慢性静脉功能不全(静脉曲张)
否
是
得分:
VTE风险分级:
3个月内VTE发生率:
原始参考文献:
Nemeth B, Douillet D, le Cessie S, et al. Clinical risk assessment model to predict venous thromboembolism risk after immobilization for lower-limb trauma. EClinicalMedicine. 2020;20:100270. 验证文献:
Douillet D, Penaloza A, Viglino D, et al. Targeted prophylactic anticoagulation based on the TRiP(Cast) score in patients with lower limb immobilisation: a multicentre, stepped wedge, randomised implementation trial. Lancet. 2024;403(10431):1051-1060.
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