汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

• 1、抑郁情绪

  没有(0分)
  只在问到时才诉述(+1分)
  在访谈中自发地表达(+2分)
  不用言语也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这种情绪(+3分)
  自发言语和非语言表达(表情，动作)几乎完全表现为这种情绪(+4分)
  

• 2、有罪感

  没有(0分)
  责备自己，感到自己已连累他人(+1分)
  认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误(+2分)
  认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想(+3分)
  罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉(+4分)
  

• 3、自杀

  没有(0分)
  觉得活着没有意义(+1分)
  希望自己已经死去，或常想与死广有关的事(+2分)
  消极观念(自杀念头)(+3分)
  有严重自杀行为(+4分)
  

• 4、入睡困难(初段失眠)

  没有(0分)
  一入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人入睡的时间(+1分)
  每晚均有入睡困难(+2分)
  

• 5、睡眠不深(中段失眠)

  没有(0分)
  睡眠浅，多噩梦(+1分)
  半夜曾醒来(不包括上厕所)(+2分)
  

• 6、早醒(末段失眠)

  没有(0分)
  有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡，应排除平时习惯(+1分)
  早醒后无法重新入睡(+2分)
  

• 7、工作和兴趣

  没有(0分)
  提问时才诉述(+1分)
  主动地表达对工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，需强迫自己去工作或学习(+2分)
  活动或工作时间减少(+3分)
  因目前的疾病而停止工作或学习(+4分)
  

• 8、阻滞(指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)

  没有(0分)
  轻度阻滞，轻度影响注意力(+1分)
  明显阻滞，明显影响注意力(+2分)
  严重阻滞，严重影响注意力(+3分)
  完全不能回答问题(木僵)(+4分)
  

• 9、激越(心神不定)

  没有(0分)
  轻度心神不定(+1分)
  明显心神不定，小动作多(+2分)
  严重心神不定，不能静坐(+3分)
  搓手、咬手指、头发、咬嘴唇(+4分)
  

• 10、精神性焦虑

  没有(0分)
  问及时诉述(+1分)
  主动地表达出忧虑(+2分)
  表情和语言表现出明显忧虑(+3分)
  明显惊恐(+4分)
  

• 11、躯体性焦虑(指焦虑的生理症状，包括口王、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗)

  没有(0分)
  轻度，不明显(+1分)
  中度，有肯定的上述症状(+2分)
  重度，上述症状严重，影响生活或需要处理(+3分)
  严重影响生活和活动(+4分)
  

• 12、胃肠道症状

  没有(0分)
  食欲减退，不需他人鼓励，可自行进食(+1分)
  进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药(+2分)
  

• 13、全身症状

  没有(0分)
  四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦(+1分)
  症状明显(+2分)
  

• 14、性症状(指性欲减退、月经紊乱等)

  没有(0分)
  轻度(+1分)
  重度(+2分)
  不能肯定(+3分)
  

• 15、疑病

  没有(0分)
  对身体过分关注(+1分)
  反复考虑健康问题(+2分)
  有疑病妄想(+3分)
  伴幻觉的疑病妄想(+4分)
  

• 16、体重减轻

  1周内体重减轻0.5kg以内(0分)
  1周内体重减轻超过0.5kg(+1分)
  1周内体重减轻超过1kg(+2分)
  

• 17、自知力

  知道自己有病，表现为忧郁(0分)
  知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或重要休息(+1分)
  完全否认有病(+2分)
  

• 18、情绪日夜变化

  早晚情绪无区别(0分)
  早晨或傍晚轻度加重(+1分)
  早晨或傍晚严重加重(+2分)
  

• 19、人格解体或现实解体(如:无法辨认自己的脸和身体，觉得世界不真实)

  没有(0分)
  问及时才诉述主动诉述(+1分)
  主动诉述(+2分)
  有虚无妄想(如:觉得自己的身体或世界消失了)(+3分)
  有虚无妄想，并出现幻觉(+4分)
  

• 20、偏执症状

  没有(0分)
  有猜疑(+1分)
  有牵连观念(觉得外界事物都与自己有关系)(+2分)
  有牵连观念或被害妄想(+3分)
  有关系妄想或被害妄想，并出现幻觉(+4分)
  

• 21、强迫症状(指强迫思维和强迫行为)

  没有(0分)
  问及时才诉述(+1分)
  主动诉述(+2分)
  

• 22、能力减退感

  没有(0分)
  问及时诉述(+1分)
  主动表示有能力减退感(+2分)
  需鼓励，指导和安慰才能完成日常事务或个人卫生(+3分)
  穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助(+4分)
  

• 23、绝望感

  没有(0分)
  有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受(+1分)
  持续感到“没有希望”，但解释后能接受(+2分)
  对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除(+3分)
  自动反复诉述“未来没有希望”“我的病不会好了"或诸如此类的情况(+4分)
  

• 24、自卑感

  没有(0分)
  仅在询问时诉述有自卑感不如他人(+1分)
  自动诉述有自卑感(+2分)
  主动诉说自己一无是处或低人一等(与评2分者只是程度的差别)(+3分)
  自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况(+4分)