| 危险类别 | 临床/病理特征 | 影像学检查 | 基因检测 |
|---|---|---|---|
| 极低危 | 具有以下所有项： -T1c -病理组织评分1级 -PSA<10 ng/mL -穿刺活检<3针阳性 -每针穿刺肿瘤组织<=50% PSA密度<0.15 ng/mL/g |
结合前列腺活检±多参数核磁mpMRI进行积极检测 | 具有家族史时推荐检测 |
| 低危 | 具有以下所有项，但不同于极低危： -T1-T2a -病理组织评分1级 -PSA<10 ng/mL |
结合前列腺活检±多参数核磁mpMRI进行积极检测 | 具有家族史时推荐检测 |
| 良好的中危 | 具有以下所有项： -不具有高危组特征 -不具有极高危特征 -具有一项下列中危因素（IRF） (1) T2b-T2c (2) 病理组织评分2-3级 (3) PSA 10-20 ng/mL -病理组织分级1或2级 -每针穿刺肿瘤组织<50% |
结合前列腺活检±多参数核磁mpMRI进行积极检测 进行积极监测骨扫描：不建议进行分期 盆腔±腹部成像 推荐列线图预测盆腔淋巴结转移概率>10%时采用 |
具有家族史或具有导管内/筛状病理组织时推荐 |
| 较差的中危 | 具有以下所有项： -不具有高危组特征 -不具有极高危特征 -具有2-3项下列中危因素（IRF） (1) T2b-T2c (2) 病理组织评分2-3级 (3) PSA 10-20 ng/mL -病理组织分级3级 -每针穿刺肿瘤组织≥50% |
骨扫描：推荐T2和PSA>10ng/mL时采用 盆腔±腹部成像，推荐列线图预测盆腔淋巴结转移概率>10%时采用 |
具有家族史或具有导管内/筛状病理组织时推荐 |
| 高危 | 不具有极高危组特征但具有以下至少一项高危组特征 T3a 或 病理组织分级4级 或 PSA>20 ng/mL |
骨扫描：推荐 盆腔±腹部成像:推荐 |
推荐 |
| 极高危 | 符合以下至少一项： -T3b-T4 -以病理组织分级5为主 -具有2或3项高危组特征 -穿刺>4针中出现病理组织分级4或5 |
骨扫描：推荐 盆腔±腹部成像:推荐 |
推荐 |
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对无症状的极低危，低危和中危且生存期<=5年的患者，无需进行影像监测和治疗。而当患者出现症状时，应进行影像监测和雄激素剥夺治疗 当经超声、核磁或直肠指检定位，并接受一次以上活检明确肿瘤组织时（无论穿刺的阳性组织百分比或阳性针数）即可视为单个阳性病灶。 对于任何出现与骨转移症状相似的患者均应接受骨扫描检查 |
