梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
| 心衰发生发展的4个阶段 | |
|---|---|
| 发展阶段 | 定义及诊断标准 |
| A阶段（有心衰风险） | 有心衰风险的患者（如有高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征、肥胖、心脏毒性药物使用史、携带心肌病致病基因或心肌病家族史）；无心衰症状或体征、心脏结构异常/功能下降、心肌牵拉/损伤标志物异常（利钠肽或肌钙蛋白） |
| B阶段（临床前心衰） | 无心衰的症状和体征，但有以下证据之一：① 心脏结构改变或功能下降：左心室或右心室收缩功能降低，LVEF 降低，应变降低，心肌肥厚，心脏扩大，室壁运动异常，心脏瓣膜病 ② 心室充盈压升高：通过无创心脏影像学检查（如多普勒超声心动图）或有创血流动力学测量得出③ 有心衰危险因素和利钠肽水平升高a，或肌钙蛋白水平持续升高，需排除其他可导致上述标志物升高的情况（如ACS、慢性肾脏病、肺栓塞、心肌炎、心包炎等） |
| C阶段（症状性心衰） | 当前或既往有心衰症状和/或体征的器质性心脏病患者 |
| D阶段（晚期心衰） | 日常生活中存在明显心衰症状、经过优化药物治疗后病情可能短期稳定但仍需反复住院的心衰患者 |
参考资料：中国老年医学学会心电与心功能分会, 中国心衰中心联盟专家委员会, 中华医学会《中华全科 医师杂志》编辑委员会 . 心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识（2024 年）[J]. 中华全科医师杂志, 2024, 23(1): 1-12.
