成人疼痛行为评估

• 1、面部表情

  放松(0分)
  皱眉,紧张或淡漠(+1分)
  经常或一直皱眉,扭曲,紧咬(+2分)
  

• 2、休息状态

  安静(0分)
  有时休息不好,变换体位(+1分)
  长时间休息不好,频繁变换体位(+2分)
  

• 3、肌张力

  放松(0分)
  增加(+1分)
  僵硬,手指或脚趾屈曲(+2分)
  

• 4、安抚效果

  不需安抚(0分)
  通过分散注意力能安抚(+1分)
  通过分散注意力很能安抚(+2分)
  

• 5、通气依从性(气管插管或者)

  完全忍受(0分)
  呛咳,但能忍受(+1分)
  对抗呼吸机(+2分)
  

• 6、发声(非气管播管患者)

  无异常发声(0分)
  有时呻吟,哭泣(+1分)
  频繁或持续呻吟,哭泣(+2分)