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成人疼痛行为评估量表
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成人疼痛行为评估量表
1、面部表情
放松(0分)
皱眉、紧张或淡漠(+1分)
经常或一直皱眉,扭曲、紧咬(+2分)
2、休息状态
安静 (0分)
有时休息不好,变换体位 (+1分)
长时间休息不好,频繁变换体位 (+2分)
3、肌张力
放松(0分)
增加(+1分)
僵硬手指或脚趾屈曲(+2分)
4、安抚效果
不需安抚(0分)
通过分散注意力能安抚(+1分)
通过分散注意力很难安抚(+2分)
5、通气依从性(气管插管患者 )
完全忍受(0分)
呛咳,但能忍受(+1分)
对抗呼吸机(+2分)
6、发声(非气管插管患者)
无异常声(0分)
有时呻吟、哭泣(+1分)
频繁或持续呻吟、哭泣(+2分)
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无痛
轻度疼痛
中度疼痛
重度疼痛
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