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医路相伴，成就大医
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| 肠道内营养治疗的并发症 | ||
|---|---|---|
| 出现的问题 | 产生的影响 | 注释 |
| 与饲管相关的情况 | ||
| 饲管置入 | 常常损害组织，造成鼻部、咽部甚至食管的损伤鼻窦炎 | 饲管（尤其是长的饲管）可以引起组织炎症和坏死。可以引起鼻窦孔阻塞。 |
| 鼻胃管放置误入颅腔 | 脑损伤和颅内感染 | 在头面部严重受伤的情况下，如果患者的颅骨筛板已经断裂，很容易造成鼻胃管放置时误入颅腔 |
| 鼻胃管或者经口放置胃饲管时误入气管 | 肺炎 | 引起咳嗽甚至窒息。在那些反应迟钝的病人中，饲管误入气管后，临床症状可能不明显；如果不及时发现，灌输的制剂将进入肺部引起肺炎。 |
| 经胃造口术或空肠造口术放置的饲管脱落 | 腹膜炎 | 放置的饲管脱落后，将再置入一个新管，如果原先是采取侵袭性方式置入时，重新放置饲管有相当难度，并且很容易造成损伤并导致并发症。 |
| 与配方相关的情况 | ||
| 患者对配方中的某个主要营养素不耐受 | 腹泻、消化道不适、*恶心、呕吐以及偶然发生肠系膜缺血 | 大约20%接受场内营养治疗的病人以及50%的重症患者会出现的不耐受，尤其在采取间断管饲的情况下。 |
| 渗透性腹泻 | 频繁的腹泻 | 在制备液态配方制剂时常加入山梨醇，可以加重腹泻的发生。 |
| 营养素失衡 | 电解质紊乱，包括高血糖、水中毒和高渗透压血症 | 应经常监测体重、血清电解质、葡萄糖、镁和磷的水平（第一周应每天监测）。 |
| 其他 | ||
| 管饲的返流或者口咽部分泌物导致的问题 | 气道误吸入 | 尽管饲管置入正确并且保持上身直立的体位，仍然可能发生气道的误吸入。 |
| *胃肠道不适可能有其他原因，包括因进食过少胃收缩，进食过多腹胀而导致的胃顺应性降低，以及幽门功能障碍导致的胃排空功能下降。 | ||
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