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| 下面的问题是针对您实际情况进行选择，请认真阅读以下问题，针对每一个问题选择您认为最合适的答案。为了保证问卷的有效性，请不要有漏项，谢谢合作 |
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| 1.疼痛 |
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| 2.肩关节活动范围————前屈 |
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| 3.肩关节活动范围————外展 |
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| 4.肩关节活动范围————外旋 |
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| 5.肩关节活动范围————内旋 |
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| 6.肩关节活动范围————后伸 |
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| 7.肌力 |
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| 以下为日常生活活动能力评估 |
| 8.穿上衣 |
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| 9.梳头 |
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| 10.翻衣领 |
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| 11.系围裙 |
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| 12.使用手纸 |
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| 13.擦对侧腋窝 |
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| 14.系腰带 |
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| 15.肩关节局部形态 |
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| 疼痛得分: |
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| 肩关节活动范围得分: |
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| 肌力得分: |
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| 日常活动得分: |
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| 关节局部形体得分: |
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| 总得分: |
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| 分级: |
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| 各单项得分: |
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注：
1. 肩关节功能评定根据：疼痛（P）、ROM（R）、ADL（A）、肌力（M）和关节局部形体（F）等5方面进行综合评估，总分为100分。
2.P：根据患者自觉疼痛和影响活动评分，总分30分；R：根据患侧肩关节ROM评分，总分25分；A:根据7项ADL评分，总分35分；M：根据Lovette分类法，徒手肌力检查肩关节5大肌群（前屈、后伸、内旋、外旋和外展）的肌力进行综合评分，总分5分；F:根据肩关节有无脱位、畸形、假关节形成及其程度进行评分，总分5分；然后在治疗前后分别进行评测，分值越高，肩关节功能越好。
3. Rowe评分有很多不同的版本，要注意识别。如1978年版本为稳定性，运动和功能。1981年版本为功能，疼痛，稳定性和运动。1982年版本为疼痛、运动和功能三个 方面。1988年版本则为疼痛，稳定性，功能，运动和肌力这五个方面。
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参考文献：
Rowe C.R., Patel D., Southmayd W.W. The Bankart procedure: A long-term end-result study. J. Bone Jt. Surg. Am. 1978;60:1–16. doi: 10.2106/00004623-197860010-00001.
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