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医学量表、计算器 / 神经科 / FMFM精细运动能力评估量表

FMFM精细运动能力评估量表

1、量表主要用于0-3岁脑瘫儿童精细运动功能,具有正常运动功能的儿童在3岁以内能完成所有项目。
2、量表主要评估脑瘫儿童的精细运动功能随时间或干预而产生的变化情况,测试的是被测儿童完成某个项目的多少。
3、评估需要的物品共计16种,包括摇铃、网球、可悬吊玩具、20cmx30cm纸若干、书、4个小丸、有盖的瓶子、笔、木钉板、剪刀、12块方木、6个珠子和线、形状板、棒子、勺子、大口杯
A区 视觉追踪
A01项:视觉追踪摇铃
体位:仰卧位
辅助物:摇铃
方法:置儿童与仰卧位,站在儿童的脚边正对儿童,将摇铃置于距离儿童鼻子30cm的正中处,吸引其注意力,按着摇铃以90度的弧线从正中移向一侧(近水平位),在移动回中间。按上述步骤测试另一侧
A02项:听觉追踪
体位:仰卧位
辅助物:摇铃
方法:安静环境下,置儿童于仰卧位,在不给儿童看到摇铃的情况下,将摇铃放在距离儿童耳部30cm处,接着摇动摇铃,观察儿童反应。
A03:视觉追踪--右侧到左侧
体位:坐姿
辅助物:网球
方法:儿童在扶持下坐着,面向桌子,检查者用网球吸引儿童注意力,然后边在桌上把网球从儿童右侧滚向左侧,边说:“来,看着球"
A04项:视觉追踪----左侧到右侧
体位:坐姿
辅助物:网球
方法:儿童在扶持下坐着,面向桌子,检查者用网球吸引儿童注意,然后边在桌上把网球从左侧滚向其右侧,边说:'来,看着球”
A05: 视觉垂直追踪
体位:坐姿
辅助物:网球
方法:儿童扶持下取坐位,将网球置于儿童头部上方10cm处吸引其注意力,然后说:"看着球",接着将网球放开让其自由落到桌上,观察儿童反应
B区 上肢活动能力
B01: 伸手臂
体位:仰卧位
辅助物:摇铃
方法: 置儿童于仰卧位,将一摇铃放在距离儿童胸上30cm处,吸引其注意力,然后说"来拿摇铃"
B02: 接近中线
体位:仰卧位
辅助物:悬吊玩具
方法: 置儿童于仰卧位,将一玩具悬于儿童胸部上方30cm处嘱儿童抓取玩具
B03 抓握摇铃
体位:坐位
辅助物:摇铃
方法: 检查者坐在桌前抱儿童于膝上面对桌子,将摇铃置于桌面距儿童的手10cm,然后说;去拿摇铃
B04 伸手抓纸
体位:坐位
辅助物:一张20cm*30cm的纸
方法: 儿童坐在检查者膝上面对桌子,距儿童手10cm处放一张纸说:“去拿纸”
B05 双手合握
体位:坐位
辅助物:一块小方木
方法: 检查者坐在桌旁,置儿童膝上,将一方木放在儿童手里,然后说,“玩方木,嘱其双手玩方木”
B06 打开书
体位:坐位
辅助物:一般封面及纸张较厚的书
方法: 儿童面对桌子坐在儿童腿上,或儿童坐在一个安全的地方,把书放在桌上,然后说:“把书打开”
B07 倒小丸
体位:坐位
辅助物:一个没有盖子装有小碗的瓶子
方法: 儿童面对桌子坐在检查者腿上,或儿童坐在一个安全的地方,给儿童一个装有糖丸的瓶子,嘱儿童倒出糖丸,必要时可做示范
B08项 手碰自己部位
体位:坐位
辅助物:无
方法: 儿童面对桌子检查腿上,或儿童坐在一安全的地方,嘱儿童用手依次去触自己身体,包括鼻子--耳朵--头顶
B09项 画线
体位:坐位
辅助物:一支笔和一张纸
方法: 儿童面对桌子坐在检查者腿上,或儿童坐在一安全的地方,示范用一支笔在纸上画两条(约3cm)垂直线,放纸和笔在儿童的边上,让其跟着做
C区 抓握能力
C01 抓握方木
体位:坐位
辅助物:方木
方法: 在桌前抱儿童坐于膝上,吸引其注意方木,将方木放于儿童触手能及处,说:‘拿积木’,然后观察儿童拿取的姿势
C02项 双手同时各握一块积木
体位:坐位
辅助物:两块方木
方法: 检查车坐在桌旁,置儿童于膝上,将一方木放于桌上,说:拿方木。待儿童拿起方木后,再放另一块方木于桌上,说:再拿这一块方木
C03项 抓小丸
体位:坐位
辅助物:2粒小丸
方法: 抱儿童于膝上坐在桌前将两粒小丸一起放在桌上儿童能拿到处,说;去拿小丸
C04项 弄皱纸
体位:坐位
辅助物:一张20*30cm的纸,裁成两半
方法: 在桌前抱于检查者膝上面对桌子,将半纸放于桌上,说:看我把纸弄皱,示范:检查者用一只手把纸弄皱,然后在距儿童手10cm处放另外半张纸,说:像我这样做
C05项 抓握方木
体位:坐位
辅助物:一块方木
方法: 在桌前抱儿童坐于检查者膝上,在桌上距儿童手10cm处放一放木,说:来拿方木。观察儿童抓方木的姿势
C06项 放开方木
体位:坐位
辅助物:一块方木
方法: 儿童坐在检查者大腿上,将一块方木放在儿童能够触及的地方,说:把方木拿给我。检查者的手放在儿童手的下方15cm处
C07项 单手握两块方木
体位:坐位
辅助物:两块方木
方法: 检查者坐在桌前抱儿童于膝上面对桌子,把两块方木放在一起,先示范用一只手同时抓两块方木,再把方木放回桌子上说:“像我这样做”
C08项 抓小丸
体位:坐位
辅助物:两粒小丸
方法: 抱儿童于膝上坐在桌前将两粒小丸一起放于桌上儿童能拿到处,说:“去拿小丸”
C09项 抓笔
体位:坐位
辅助物:一支笔和一张纸(20*30cm)
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐于一个安全的地方,面对桌子,将纸和笔放在儿童的手边,吸引其注意力然后说“来,画画”,观察儿童抓笔的姿势
C10项 前三指抓方木
体位:坐位
辅助物:一块方木
方法: 检查者抱儿童于膝上,坐于桌前。吸引其注意方木,然后将方木放于距儿童手10cm处的桌上,说,拿方木。观察儿童抓取时手指的姿势
D区 操作能力
D01 移动小木桩
体位:坐位
辅助物:一块插有3根小木桩的木钉板
方法: 抱儿童坐在膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。将一块插有3根小木桩的木钉板放在儿童面前,检查者指着小木桩对儿童说:把小木钉拿过来
D02项 方木递交
体位:坐位
辅助物:两块方木
方法: 抱儿童于膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌前。放一块方木在儿童右(左)手中,放另一块方木于桌上,靠近儿童的右(左)手,离其左(右)手远,检查者指着另一块方木对儿童说:再拿这一块方木’
D03 敲击杯子
体位:坐位
辅助物:一只杯子
方法: 抱儿童坐于膝上,或儿童作于一个安全的地方,面对桌子。示范:用手握着杯子吸引其注意力,然后在桌上敲击杯子3次,接着将杯子放在桌上,说:像我这样敲杯子
D04项 连接方木
体位:坐位
辅助物:2块方木
方法: 儿童坐在检查者大腿上,面对桌子,将一方木放在儿童的左手中,将另一块方木放在靠近儿童右手的地方,说:将那块也拿起来,然后把他们连在一起,必要时候可以示范
D05项 拍手
体位:坐位
辅助物:无
方法: 让儿童面对你坐着,示范,检查者边拍手,边对儿童说:”拍拍手"
D06项 伸向第3块方木
体位:坐位
辅助物:3块方木
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。在儿童的每个手中各放一块积木,当儿童握住方木3秒后,将第3块方木放在桌上,说:“再拿这块,手中的方木不要放掉”
D07项 用勺子敲击
体位:坐位
辅助物:一把勺子和一只杯子
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方面对桌子。检查者拿起杯子吸引儿童注意,示范:将勺子以水平方向敲击杯子3次,然后把勺子和杯子放在桌上,说:你来敲杯子
D08项 拧开瓶盖
体位:坐位
辅助物:一个盖有瓶盖的瓶子和两粒小丸
方法: 抱儿童坐于膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。在儿童注视下检查把两粒小丸放入瓶子,拧好瓶盖,然后把瓶子递给儿童,说:把小丸拿出来。
D09项 逐页翻书
体位:坐位
辅助物:一本由后封面和厚纸订成的书
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。把书放在儿童的面前说:"一页一页翻书"。
D10项 剪开纸
体位:坐位
辅助物:一把钝头剪刀和两张纸
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。以儿童看得清的姿势示范:从一张纸的边上剪一下,重复3次,将剪刀和另一张纸放在儿童面前的桌子上,说“你来剪”。
D11项 把纸剪成两半
体位:坐位
辅助物:两张20*25cm的纸、一把钝头剪刀
方法: 抱儿童坐于膝上,或儿童坐于一个安全的地方,面对桌子。以儿童看得清的姿势示范:将一张纸从中间一剪为二,给儿童另一张纸和剪刀,让他学着剪纸。
D12项 解开扣子
体位:坐位
辅助物:一条带有三粒纽扣的纽扣带
方法: 检查者示范将三粒纽扣解开,然后将系好纽扣的纽扣带放在儿童面前的桌子上,检查者指着纽扣带说:”解开所有纽扣,越来越好"。
D13项 在线条之间涂色
体位:坐位
辅助物:一支笔和一张预先画有两条平行线的纸
方法: 放一支笔和纸在儿童面前的桌上,用食指先后沿两条线移动,并说:在两条线之间涂满颜色,不要涂出线。
E区 手眼协调
E01项: 手指触摸小丸
体位: 坐位
辅助物: 一粒小丸
方法: 检查者坐在桌旁,抱儿童坐与膝上,面对桌子。将一粒小丸放在桌上儿童可及处,说:拿小丸。
E02项: 手指戳洞
体位: 坐位
辅助物: 一块木钉板
方法: 儿童坐在检查者大腿上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。将一木顶板放在儿童面前,示范:将食指戳入木钉板洞中,然后说:你来戳洞洞
E03项: 将7块方木放入杯中
体位: 坐位
辅助物: 7块方木和一个杯子
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。放7块积木在儿童和杯子之间,示范:把1-2块积木放入杯中,然后取出放回原处。检查者边指方木,再指杯子,边说:把方木放回去。
E04项: 将小丸放入瓶中
体位: 坐位
辅助物: 4粒小丸和一个无盖瓶子
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。在儿童面前的桌子上放一个无盖的空瓶和4粒小丸,示范:捡起一粒小丸放入瓶中,然后说:像我这样把小丸放到瓶子里去。
E05项: 放小木桩
体位: 坐位
辅助物: 一个木钉板和3根小木桩
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。将木钉板放在儿童面前,把3根小木桩放在儿童和木钉板之间,示范:在儿童的注视下,把一根木桩插入木钉版中,然后取出木桩放回原处,说:来插棍棍。
E06项: 四块方木搭高楼
体位: 坐位
辅助物: 4块方木
方法: 抱儿童坐于膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。示范:在儿童的注视下将4块积木,一块一块整齐堆叠起,保留3秒后推到,然后着:像我这样搭高楼。
E07项: 放形状
体位: 坐位
辅助物: 一块形板和三块不同形状的板
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。将形状板放于儿童面前的桌上,3块形状板放在儿童和形板之间,每个形状块放在硬插入位置的下方,检查者先指形状块,再指应插入的地方,边说:把形状放进去。
E08项: 造七块方木的高楼
体位: 坐位
辅助物: 7块方木
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。示范,将7块积木一块块整齐地堆叠起来造高楼,保留3秒后堆倒,然后说:像我一样搭高楼。
E09项: 搭火车
体位: 坐位
辅助物: 8块积木
方法: 抱儿童坐于膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子,放4块方木在桌上,示范:检查者抬高手以便儿童仔细观察,在低层将3块方木排成一行。在将第四块方木放在底层的第一块方木上。然后制动“火车”并发出火车发动的声音,接着将“火车”放在儿童可以看到但不触及的地方,放另外4块方木在儿童面前,说:像我一样造一辆火车。
E10项: 串珠子
体位: 坐位
辅助物: 6粒珠子和一条线
方法: 示范穿2粒珠子然后交给儿童,让其照着做
E11项: 模仿画垂线
体位: 坐位
辅助物: 一支笔和一张纸(20*30cm)
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。示范:用一支笔在纸上画两条(约5厘米长)垂线,然后把纸和笔放在儿童面前,说:像我这样画竖线。
E12项: 模仿画直线
体位: 坐位
辅助物: 一支笔和一张纸(20*30cm)
方法: 抱儿童坐与膝上,或儿童坐在一个安全的地方,面对桌子。示范:用一支笔在纸上画两条(约5厘米长)横线,然后把纸和笔放在儿童面前,说:像我这样画横线。
E13项: 快速放小丸
体位: 坐位
辅助物: 一个无盖小瓶和10粒小丸
方法: 将一个无粒小瓶和10粒小丸小丸放在儿童面前的桌上说:把他们全部放进去,每次一粒,越快越好。
E14项: 穿线
体位: 坐位
辅助物: 一块带6个孔的细长纸板和一条细长带子
方法: 给儿童看纸板上的6个孔,提醒儿童看自己穿线,示范:将带子自上而下穿过第一个孔,从下而上穿过第二个孔,再向下穿过第三个孔然后交给儿童仔细观察,取下纸板和连同木板一起交给儿童,让他学着穿线。
E15项: 临摹"十"字
体位: 坐位
辅助物: 一支笔,一张纸(20*30cm)和一张画有字的卡片
方法: 放一张纸放在儿童面前的桌子上,给儿童展示卡片上的十字,然后把卡片放在桌上,儿童可清晰看到的地方。检查者边指卡片上的十字,边说:你来画一个十字,与这个一摸一样。
E16项: 描线
体位: 坐位
辅助物: 一支笔和一张印有12*0.5 厘米描红线的纸
方法: 把纸放在儿童面前并使描红线水平,给儿童笔,检查者用手指描红线并对儿童说:沿这根线描,尽量别画出去。
E17项: 搭楼梯
体位: 坐位
辅助物: 6块方木
方法: 在儿童可看清的范围内示范搭楼梯,保留5秒,然后推倒,将6块方木放在儿童面前说:像我一样做。
E18项: 临摩长短均等的“十”字
体位: 坐位
辅助物: 一支笔,一张纸(20*30cm)和一张画有十字的卡片
方法: 放一支笔和纸在少儿眼前的桌上,给少儿显现卡片上的“十”字,然后把卡片和在桌上,少儿可清楚看到的地方。检查者边指卡片上的“十”字,边说“就像这样画两条正中交织的线,两边长度相同”
E19项: 搭金字塔
体位: 坐位
辅助物: 12块方木
方法: 放6块积木在儿童面前,示范6块积木搭成金字塔,保留模型,嘱儿童按模型搭金字塔
E20项: 两点连线
体位: 坐位
辅助物: 一支笔和一张预先画有两点的纸
方法: 将纸笔递给儿童,用手先指一个点,在指另一个点说:从这点到那点画一条直线。
E21项: 临摹画正方形
体位: 坐位
辅助物: 一支笔、一张纸(20*30Cm),一张画有正方形的卡片
方法: 将纸递给儿童,让儿童看卡片上的正方形,然后把卡片放在桌子上说:画个正方形
E22项: 剪圆形
体位: 坐位
辅助物: 一张画有圆圈的纸和一把钝头剪刀
方法: 把纸和剪刀给儿童,用食指延圆圈移动并说:剪这条线,别剪出去。
E23项: 折纸
体位: 坐位
辅助物: 两张纸(20*30cm),其中一张已对折成两次
方法: 向儿童出示对折两次的纸,并放在桌子上使儿童能注意。给他另外一张纸,让他仿折,并嘱其边对齐
E24项: 剪正方形
体位: 坐位
辅助物: 一张预先画好正方形的纸、一把钝头剪刀
方法: 把纸和剪刀给儿童,检查者边用食指沿正方形方框移动边嘱儿童‘剪这条线,别剪出去
A区得分:
B区得分:
C区得分:
D区得分:
E区得分:
总得分:
注:
1、脑瘫儿童精细运动能力测试量表( Fine motorfunction measure, FMFM)是由复旦大学附属儿科医院史惟等于2007年针对脑瘫儿童精细运动能力的测试编制的评估量表。测试项目包括视觉追踪5项、上肢关节活动能力9项、抓握能力10项、操作能力13项、手眼协调能力24项5个分测试,61个小项。。用于跟踪观察脑瘫儿童精细运动能力的发育状况,区分不同类型、不同分级脑瘫儿童精细运动功能的差别,为脑瘫儿童作业治疗的疗效评定提供依据。
2、FMFM量表的临床应用价值
(1)跟踪观察脑瘫儿童精细运动功能的发育状况,分析和预测不同类型、不同分级脑瘫儿童精细运动发育轨迹和结局。
(2)判断各种干预和治疗方法对脑瘫儿童精,细运动的影响,以及各种方法之间的疗效对比。
(3)和其他评价指标相结合,全面地分析影响运动功能的因素,有效地促进脑瘫儿童运动发育和运动控制研究。
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