呼吸机参数 | 肺顺应性正常 | 肺顺应性降低 | 肺顺应性增高 |
---|---|---|---|
PIP (cmH2O) | 12~15 | 20~25 | 20~25 |
PEEP(cmH2O) | 2~3 | 4~6 | 0~3 |
RR(次/分) | 20~25 | 30~40 | 35-45 |
Ti(秒) | 0.5~0.75 | 0.5~1.0 | 0.5~1.0 |
I:E | 1:1.5~2 | 1:1~1.2 | 1:1.2~1.5 |
FiO2 | 0.3~0.4 | 0.5~0.8 | 0.6~0.8 |
FR | 6~8 | 8~10 | 8~10 |
应用呼吸器机械通气治疗的指征,呼吸器初调参数常为FiO20.6~0.8,吸气峰压(PIP)1.96~2.45kPa(20~25cmH2O),PEEP 0.39~0.59kPa(4~6cmH2O),吸/呼比1:1.0~1.2,呼吸频率30~40次/分。MAP维持在0.98~1.37kPa(10~12cmH2O)。 适宜的血气分析值: pH7.30~7.45,PaO2 50~80mmHg,PaCO2 40~50mmHg。
当PIP<15cmH2O、PEEP 2~3 cmH2O、RR<5次/分,可直接拔管改用头罩吸氧,或用 CPAP 方式维持通气,当 CPAP<3cmH2O 、FiO2<0.4时血气分析值适宜,可拔管。 拔管前1小时给地塞米松0.5mg/kg、阿托品0.01mg/kg静注,拔管后立即给予超声雾化吸入:生理盐水10ml、地塞米松2mg、异丙肾上腺素0.25mg,每2小时1次,共2~3次。 |
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