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医学量表、计算器 / 泌尿外科 / 睾丸缺血和可疑扭转评分（TWIST）

睾丸缺血和可疑扭转评分（TWIST）

1.睾丸肿胀
2.睾丸质硬
3.提睾反射消失
4.高横位睾丸
5.恶心呕吐
得分：
风险分级：
注：
1. 2013年，Barbosa等人基于睾丸扭转病例的临床关键参数创建了睾丸缺血和可疑扭转评分（TWIST）。评分包括五个临床变量：睾丸肿胀（2分），睾丸质硬（2分），提睾反射消失（1分），高横位睾丸（1分），恶心呕吐（1分）。 根据总分，可分为低风险（可排除扭转）、中风险或高风险组（可诊断为睾丸扭转），分别对应为评分累计0-2、3-4、5-7，其间中风险分层组需行彩色多普勒超声协助诊断。
2. Barbosa等人利用TWIST评分进行睾丸扭转的研究分析发现：TWIST评分低风险组的阴性预测值和高风险组的阳性预测值均为100%。因此该研究中建议这两类患者都不需要再进行彩色多普勒超声检查，高风险组患者可以直接进行手术探查，以避免通过超声检查延误睾丸抢救时间。
3.近年，Barbosa将TWIST评分前瞻性应用于成人可疑睾丸扭转的诊治，其结果显示阴性预测率仍为100%，TWIST评分>5分的阳性预测率为90%，6分及6分以上为100%。
4.TWIST评分的低风险患者不需要辅助超声检查来排除睾丸扭转。TWIST评分中的高危风险分层患者可直接进行手术探查，超过50%的患者避免了进行超声检查辅助诊断带来的救治延误。
参考文献：
Qin K R, Qu L G. Diagnosing with a TWIST: systematic review and meta-analysis of a testicular torsion risk score[J]. The Journal of Urology, 2022, 208(1): 62-70.
Frohlich L C, Paydar‐Darian N, Cilento Jr B G, et al. Prospective validation of clinical score for males presenting with an acute scrotum[J]. Academic Emergency Medicine, 2017, 24(12): 1474-1482.
Sheth K R, Keays M, Grimsby G M, et al. Diagnosing testicular torsion before urological consultation and imaging: validation of the TWIST score[J]. The Journal of urology, 2016, 195(6): 1870-1876.
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