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| 儿童感染新冠发生重症和危重症的高危因素及预警指标 | |
|---|---|
| 高危因素 | （1）早产儿、新生儿；
（2）年龄小于3岁未接种疫苗的幼儿； （3）有基础疾病者，如先天性心脏病、慢性支气管肺疾病、神经系统疾病、糖尿病、慢性肝肾疾病、血液肿瘤疾病、遗传代谢性疾病等； （4）各种形式的免疫抑制人群，如原发免疫缺陷者、器官或造血干细胞移植者、肿瘤放化疗、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者等； （5）肥胖或者营养不良者。 |
| 预警指标 | （1）超高热或持续高热超过3天；
（2）呼吸频率增快； （3）心率增快； （4）肢端冷或/及皮肤发花； （5）不能用发热、镇静药物解释的持续的精神反应差、嗜睡等意识障碍，惊厥（没有癫痫、热性惊厥既往史，没有一级亲属热性惊厥家族史者须重点关注）及惊厥后意识状态不恢复，不能用镇静止痉药物解释者； （6）外周血淋巴细胞计数降低，血小板减少； （7）低/高血糖和/或乳酸升高； （8）AST 、ALT 、伴或不伴BUN、Cr、BNP增高； （9）炎性因子明显升高，包括PCT 、CRP、铁蛋白等； （10）D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高； （11）影像学：头CT/MRI：丘脑、脑干、基底节、白质、胼胝体病变、软脑膜炎症、梗塞、出血、胼胝体损伤 、脊髓MRI见脊髓病变等，病情进展时可在数小时内复查头CT或者MRI以协助诊断，尤其是ANE的丘脑病变；胸部影像学显示肺部病变明显进展； （12）有基础疾病。 |
| 参考相关指南：首都儿科研究所附属儿童医院儿童新冠感染诊疗参考方案（2022.12） | |
