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膀胱癌患者生活质量量表(FACT-BL)

下面罗列了大多数和您相同疾病的病人认为重要的陈述。请选择最近7天来最能描述你状况的数字。
Ⅰ 生理状况(PWB)
1.我缺乏精力
2.我感动恶心
3.由于我身体不好,我成了家里的负担
4.我感到时有疼痛
5.我被治疗引起的毒性反应所困扰
6.通常我很虚弱
7.我不得不卧床
II.社交/家庭状况(SWB)
1.我得到了朋友的亲近
2.我在情感上得到了家人的支持
3 我得到了朋友的支持
4 我的家人已经接受我得病的事实
5 我愿意和家里人谈论我的病情
6 我与自己的配偶(或给我重要支持的人)很亲近
7 我满意我的性生活
Ⅲ. 情感状况(EWB)
1 我感到悲伤
2 我对自己能面对疾病而感动满意
3 在与疾病斗争中,我感到失望
4 我感到很紧张
5 我害怕死亡
6 我担心自己的情况会变的更坏
IV. 功能状况(FWB)
1 我能工作(包括在家里进行的工作)
2 我的工作(包括在家里工作)令我有成就感
3 我此时此刻还十分享受生活
4 我能接受我的疾病
5 我睡眠好
6 我常常进行一些休闲活动并能感受到乐趣
7 我对目前的生活质量感到满意
V. 其他担忧(O)
1 控制排尿我有困难
2 我体重正在减轻
3 我可以掌控我的肠胃
4 我有拉肚子或腹泻
5 我食欲较好
6 我喜欢我的体型状况
7 我对性感兴趣
VI.有体外造瘘装置时,如果没有,请选择“无造瘘装置”
8 如果你有体外造瘘装置,对体外造瘘装置我感到很苦恼
9 如果你有体外造瘘装置,应用体外造瘘装置不方便
VII. 阴茎勃起调查,女性请选择“我是女性”
10 (仅限男性回答)我的阴茎可以勃起并可以维持
身体状况评分
社会/家庭状况评分
情感状况评分
功能状况评分
其它评分
总分
体外造瘘装置评分
男性阴茎勃起评分

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