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血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）

1. 血清白蛋白水平
  • g/L
2. 腹水白蛋白水平
  • g/L
SAAG：
分级：
注：
1.SAAG （serum albumin ascites gradient，血清腹水白蛋白梯度）是指血清白蛋白与同日内测得的腹水白蛋白之间的差值，即SAAG=血清白蛋白-腹水白蛋白。由Hoefs于1978年提出。
2.根据SAAG的值将腹水分为两类：
（1）高梯度性（SAAG≥11g/L）, SAAG大于或等于11g/L的腹水为漏出液（包括肝硬化 酒精性肝炎 心源性腹水 大块肝转移瘤 爆发性肝衰竭 布-珈综合症 门静脉血栓 静脉闭塞性疾病 妊娠性脂肪肝 黏液性水肿）
（2）低梯度性（SAAG〈11g/L） SAAG小于11g/L的腹水为渗出液（包括腹腔恶性肿瘤 结核性腹膜炎 胰源性腹水 胆源性腹水 肾病综合征等）
3.应用情况
（1）诊断门脉高压，SAAG≥11g/L适用于各种原因导致的门脉高压，敏感性：94%-97%，特异性：91%，准确性92%-100%；
（2）诊断腹腔恶性肿瘤，SAAG〈11g/L诊断腹腔恶性肿瘤的敏感性为62%-93%，特异性98%-99%，有效率90%-90.2%，SAAG=7.8±4.1g/L；
（3）诊断结核性腹膜炎：SAAG〈11g/L，诊断结核性腹膜炎的敏感性100%，SAAG=4.5±2.2g/L；3诊断为细菌性腹膜炎；
（4）其他：可以鉴别心源性腹水和恶性腹水。
参考文献：
Wang J, Cui Y, Osipov A, Gong J, Pandol S, Lo S, Nissen N, Abbas A, Levi A, Hendifar A. Ascites Is a Poor Prognostic Factor in Advanced Pancreatic Adenocarcinoma and May Be Undertreated: A Prospective Cohort Study. Clin Transl Gastroenterol. 2024 Jul 1;15(7):e00719
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