胆总管结石 内镜下括约肌切开术 内镜下乳头状大球囊扩张术
2025-01-01发表于上海
#内镜下括约肌切开术# 远端恶性胆道梗阻(MBO)由胆管癌、胰腺癌以及壶腹周围癌等引起,由于早期诊断困难,只有约20%的患者在确诊时可以考虑手术治疗,绝大多数出现黄疸等症状时已经失去手术机会,其可继发胆道感染、肝功能衰竭及全身衰竭等症状,有效的胆道引流对改善患者症状和预后十分重要。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)结合全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS)置入是治疗疑似MBO患者的首选方法。然而,FCSEMS的放置与较高的术后胰腺炎(PEP)风险相关。为了降低这一风险,内镜下括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy, EST)被认为可能是一种有效的预防措施。然而,EST是否确实在这一人群中具有保护作用尚无明确证据。本文所报道的研究由荷兰胰腺癌研究组主导完成,于2025年1月发表于《Gut》期刊(IF:23.1)。该研究团队设计了一项多中心随机对照试验(SPHINX),比较了在FCSEMS置入前进行EST与不进行EST的效果差异,以期找到一种能够有效降低PEP风险的干预策略。
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2025-01-01发表于上海