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新生儿黄疸干预指征

不同出生日龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准
日龄 总血清胆红素水平(μmol/L)
考虑光疗 光疗 光疗失败换血 换血加光疗
~1 ≥130(≥6) ≥154(≥9) ≥205(≥12) ≥257(≥15)
~2 ≥154(≥9) ≥205(≥12) ≥291(≥17) ≥342(≥20)
~3 ≥205(≥12) ≥257(≥15) ≥342(≥20) ≥428(≥25)
>3 ≥257(≥15) ≥291(≥17) ≥376(≥22) ≥428(≥25)
不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准
胎龄/出生体重 ~24h ~48h ~72h
光疗 换血 光疗 换血 光疗 换血
~28周
<1000g
≥17~86
(≥1~5)
≥86~120
(≥5~7)
≥86~120
(≥5~7)
≥120~154
(≥7~9)
≥120
(≥7)
≥154~171
(≥9~10)
28~31周
1000~1500g
≥17~103
(≥1~6)
≥86~154
(≥5~9)
≥103~154
(≥6~9)
≥137~222
(≥8~13)
≥154
(≥9)
≥188~257
(≥11~15)
32~34周
1500~2000g
≥17~103
(≥1~6)
≥86~171
(≥5~10)
≥103~171
(≥6~10)
≥171~257
(≥10~15)
≥171~205
(≥10~12)
≥257~291
(≥15~17)
35~36周
2000~2500g
≥17~120
(≥1~7)
≥86~188
(≥5~11)
≥120~205
(≥7~12)
≥205~291
(≥12~17)
≥205~239
(≥12~14)
≥274~308
(≥16~18)
注:括号内数值为mg/dl值,1mg/dl=17.1μmol/L
结果解读 足月新生儿总胆红素值≥第95日龄百分位值为干预标准。存在高危因素,足月新生儿总胆红素值≥第75日龄百分位值足月新生儿总胆红素值时,也可以考虑干预。
相关解释
参考来源 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿黄疸诊疗原则的专家共识. 中华儿科杂志2010, 48(9).
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