他汀类药物
2020-05-29
2025-07-21发表于上海
#他汀类药物# HIV感染者心血管疾病风险约为非感染者的两倍,不仅由传统风险因素驱动,病毒感染引发的慢性免疫激活、炎症状态及部分ART药物(如蛋白酶抑制剂、早期NRTI类)均促使动脉粥样硬化进展及血脂异常。新一代ART药物如整合酶抑制剂和替诺福韦阿拉芬酰胺则与体重增加及代谢紊乱相关,其长期心血管风险未完全明确。目前,HIV感染者一级预防心血管疾病的规范策略受限,缺乏针对不同他汀药物的安全性和有效性大规模数据支持。此前仅有的随机对照试验REPRIEVE聚焦于吡伐他汀,显示其能降低心血管事件但增加糖尿病和肌肉病变风险。现有指南对心血管风险阈值的推荐多数基于常规群体数据,未充分涵盖HIV感染者特异性风险和与ART的药物相互作用。故迫切需要基于真实世界数据,评估多种他汀在HIV感染者群体中的整体价值及个体差异。
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