非心脏手术
2020-05-29
#非心脏手术# 术后谵妄(POD)是手术后发生的急性脑功能障碍,其特征表现为注意力、认知和意识的急性恶化。对于接受大型手术的老年患者,报告的POD发生率范围在13%到50%之间,这与不良临床结果有关,包括术后并发症增加、住院时间延长、生活质量差和死亡率增加。
术中使用的麻醉药物和麻醉深度可能会影响POD的发生率。右美托咪定是一种高度选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂,用于镇静和镇痛。近期研究表明,右美托咪定可能对POD具有保护作用;然而,目前的证据仍然不足。关于麻醉深度,这种不确定性同样存在。我们之前的meta分析发现,深麻醉(双频指数(BIS)值在30到45之间)与浅麻醉(BIS值在45到60之间)相比,与POD风险增加相关。然而,另一个meta分析并不支持这种相关性。尚无研究评估这两种干预措施(右美托咪定的使用和麻醉深度)对接受大型手术的老年患者POD的影响。
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