难治性心源性休克患者接受ECMO治疗后的生存率预测：静脉-动脉-ECMO治疗后的生存率评分 (SAVE评分)-MedSci.cn

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难治性心源性休克患者接受ECMO治疗后的生存率预测：静脉-动脉-ECMO治疗后的生存率评分 (SAVE评分)




1.年龄(岁)
18-38 39-52 53-62 ≥ 63

2.体重（kg）
≤ 65 65-89 ≥ 90

3.急性心源性休克诊断组（选择一个或多个）
（1）心肌炎	是否
（2）难治性室性心动过速/室性心动过速	是否
（3）心脏或肺移植后	是否
（4）先天性心脏病	是否
（5）导致心源性休克并需要 VA-ECMO 的其他诊断	是否

4.ECMO 前急性器官衰竭
（1）肝功能衰竭（胆红素≥33 µmol/L 或血清氨基转移酶 (ALT 或 AST) 升高>70 UI/L）	是否
（2）中枢神经系统功能障碍(合并神经创伤、卒中、脑病、脑栓塞以及癫痫和癫痫综合征)	是否
（3）肾功能障碍（慢性或急性肾功能不全, 例如肌酐>1.5 mg/dL，无论是否伴有 RRT）	是否

5.慢性肾功能衰竭（肾小球滤过率eGFR<60 mL/min/1.73m2超过3个月）
是否

6.开始 ECMO 前的插管时长（小时）
≤ 10小时 11-29小时 ≥ 30小时

7.吸气峰压 ≤ 20 cmH2O
是否

8.ECMO 前有心脏骤停
是否

8.ECMO 前舒张压 ≥ 40 mmHg
是否

9.ECMO 前脉压 ≤ 20 mmHg
是否

10.ECMO 前输注碳酸氢盐
是否

得分：
风险分级：
生存率：

注： 1.这是专门针对静脉-动脉-ECMO治疗后的生存率评分，与其它评分不同，如简化急性生理评分 (SAPS) II。也有认为重症监护室死亡率与APACHE IV评分、体外膜氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征死亡率预测模型 (PRESET 评分)。
参考文献： Schmidt M, Burrell A, Roberts L, Bailey M, Sheldrake J, Rycus PT, Hodgson C, Scheinkestel C, Cooper DJ, Thiagarajan RR, Brodie D, Pellegrino V, Pilcher D. Predicting survival after ECMO for refractory cardiogenic shock: the survival after veno-arterial-ECMO (SAVE)-score. Eur Heart J. 2015 Sep 1;36(33):2246-56. doi: 10.1093/eurheartj/ehv194

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