体外膜氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征死亡率预测模型 (PRESERVE评分)-MedSci.cn

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体外膜氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征死亡率预测模型 (PRESERVE评分)




1.年龄(岁)
< 45 45-55 > 55

2.BMI > 30 kg/m2
是否

3.免疫功能低下（定义为血液系统恶性肿瘤、实体肿瘤、实体器官移植、人类免疫缺陷病毒和肝硬化）
是否

4.SOFA评分 > 12分
是否

5.机械通气 > 6天
是否

6.ECMO前无需进行俯卧位
是否

7.呼气末正压 (PEEP) < 10 cm H2O
是否

8.平台压（Pplateau） > 30 cm H2O
是否

得分：
风险分级：
180天死亡率：

注： 1.在 PRESERVE 数据上对 RESP 评分的外部验证表现出色（即 ROC 曲线下面积为 0.92 [95% CI，0.89–0.97]），这比“经典”ICU 严重程度评分 SAPS II 和 SOFA 好得多。但是，这些评分不是在 ICU 过程中同时进行的（即 ICU 入院与 ECMO 插管当天）。 2. 除此之外还有很多相关的评分，目前各个评分各有优劣，在不同的队列中的结果可能不一致。例如RESP评分，在有些队列中效果一般。 3.其它评分如简化急性生理评分 (SAPS) II。也有认为重症监护室死亡率与APACHE IV评分、体外膜氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征死亡率预测模型 (PRESET 评分)。
参考文献： Schmidt M, Zogheib E, Rozé H, Repesse X, Lebreton G, Luyt CE, et al. The PRESERVE mortality risk score and analysis of long-term outcomes after extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med. 2013;39:1704–13. doi: 10.1007/s00134-013-3037-2. doi: 10.1007/s00134-013-3037-2 Brunet J, Valette X, Buklas D, Lehoux P, Verrier P, Sauneuf B, Ivascau C, Dalibert Y, Seguin A, Terzi N, Babatasi G, du Cheyron D, Parienti JJ, Daubin C.Predicting Survival After Extracorporeal Membrane Oxygenation for ARDS: An External Validation of RESP and PRESERVE Scores.Respir Care. 2017 Jul;62(7):912-919. doi: 10.4187/respcare.05098.

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