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突变强化国际预后评分系统(MIPSS70)

用于骨髓增殖性肿瘤相关骨髓纤维化的预后评估
1.体质性症状
2.血红蛋白水平<100g/L
3.白细胞计数 > 25 x 109/L
4.血小板计数 < 100 x 109/L
5.骨髓MF ≥ 2级
6.外周血原始细胞 > 2%
7.CALR非1型突变
8.HMR突变
9.≥ 2个HMR突变
得分:
分级:
中位生存时间:
注:
1.原发性骨髓纤维化(PMF)属于BCR/ABL1阴性经典型骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的一种,与真性红细胞增多症(PV)和原发性血小板增多症(ET)后骨髓纤维化(post-PV/ET MF)一样,均以骨髓纤维化、血细胞异常和脾脏进行性增大为常见临床表现,统称为骨髓增殖性肿瘤相关骨髓纤维化(MPN-MF)。
2.骨髓纤维化预后分层方面,对于初诊患者,国际预后积分系统(IPSS)动态国际预后积分系统(DIPSS)DIPSS-Plus预后积分系统都是可用的工具。相较于《原发性骨髓纤维化诊断与治疗中国指南(2019年版)》,最新的《中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性血液病诊疗指南2024》中,“原发性骨髓纤维化”章节“危险分层”部分已将突变强化国际预后评分系统(MIPSS70)正式列为分层工具(表1),并新增了MIPSS70+v.2,且在注释中强调“随着研究的深入,近年越来越强调基因和染色体等遗传学预测指标的重要性,因此,基于遗传学MIPSS70+v.2等的预后评价体系成为指导分层治疗的重要依据。
参考文献:
中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组. 原发性骨髓纤维化诊断与治疗中国指南(2019年版). 中华血液学杂志 2019;40:1-7
中国临床肿瘤学会.CSCO恶性血液病诊疗指南2024.
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