梅斯医学MedSci APP 医路相伴,成就大医
在病灶明显缩小了的情况下,省级医院的医生居然建议他手术!是呀,得抓紧,再不开刀,病灶都要吸收光了!!
今天再分享一位此种情况的问诊结友病情,希望我自己的决策考虑能提供他一些有用的信息,并可作为当地接诊医生治疗时参考。
这是一个颠覆我对肺结节认知的病例,此后我对微浸润性腺癌是否真的有必要及时手术产生了怀疑。
冠心病外科所收治的冠状动脉弥漫性病变且管径细小的患者较以前明显增多,这类患者是冠心病外科处理的重点和难点。侧侧吻合技术应运而生,为这类患者提供了一个很好的治疗方式。
现在由于医保付费改革以及医院规模扩张等因素,基本上的医院都是压力巨大,业务要求稳步增长是公开的秘密。
患者2022年10月发现宫颈癌,并进行了手术,病理宫颈浸润性腺癌。术后放化疗。当时在本院检查时就发现右下结节,考虑肿瘤可能性大。但PET未示代谢增高。病灶随访持续存在。
浸润性心肌病包括由心肌内异常物质沉积引起的广泛遗传性或获得性疾病。壁厚增加、炎症、微血管功能障碍和纤维化是导致心肌充盈异常、腔室扩张和传导系统破坏的常见病理过程。
目前尚不清楚双弓畸形是否是夹层的危险因素,很少有成人患者联合DAAD进行DAA联合DAAD的手术治疗的报道。我们评价了3名在我们中心接受手术治疗的患者,报告如下。
今天以一个典型的病理不一致的病例为例来表述一下个人的担忧与思考。
今天分享的这个病例是真的很难,网络咨询我时,我也根本吃准到底会是什么。最后结果反馈给我后,我印象中是从来没有碰到过,是极其罕见的病例。
今天分享的这个病例早在第一次查出病灶时就已经是非常典型的浸润性腺癌的表现,延误了治疗,后来到手术时发现有淋巴结转移。
今天分享的这位结友,其肺结节先在当地某省级省会所在市的中医院看的,给了不模棱两可的意见,再到某国内最著名的医院之一复查,也是可能这样,可能那样。
前段时间有位问诊的肺结节术后患者,影像上是纯磨玻璃结节,病理描述上是乳头与微乳头生长为主,病理报告上是微浸润性腺癌!到底哪个才是正确的?术后到底要不要辅助治疗?风险到底高不高?
今天分享的这个病例,他手术也做过,消融也做过,但两肺仍有多处磨玻璃结节,大家真以为仅靠局部治疗措施能一劳永逸吗?或许研究磨玻璃肺癌的致病原因,并针对发病因素的干预才是终极的手段。
今天的病例分享既是对病例的分析,也是对离开杭州市肿瘤医院,将日常工作重心移到市一湖滨院区的一个回眸。
我们来看看这种类型的肺癌,又为什么一再会定不了性质,从而延误诊断与治疗。
前段时间有位结友问诊,又是只有23岁,他才刚考上研究生,但他的结节影像上却极不舒服,对比既往CT资料更是有明显进展,要考虑肺癌的。
患者男性,56岁,因上腹痛24小时急诊入院。有高血压病史,吸烟史20年,20支/日。
今天分享的这个病例我也有点搞不清,只能给稍倾向性的意见,没法以比较肯定的语气来诊断。大家一起来看看这个病例。
今天分享的这个病例就是新冠时查出肺部阴影,在多处确实是感染性病灶的情况下,却有一处却极其符合早期肺癌!
今天分享的这位结友是河北的,去年专程来杭州面诊,做了靶扫描重建,当时我是建议她主病灶可以考虑手术切除了。
前段时间有位腘窝囊肿入住在我们医院骨科的患者,术前常规查出肺部混合密度结节,叫我会诊。我立马建议其赶紧手术,越快越好。这又是为什么呢?
促进体外循环质量管理的输血风险分层评分
今天分享的这个病例还不算太多,也有近50处,谁来决策下,如何一网打尽!
今天分享的这位结友,在我看来是非常适合的首选胸腔镜微创手术楔形切除即可的病例,但在2022年7月在某大医院接受了消融治疗,可是在随后后随访CT影像中,仍极其怀疑是浸润性癌并已经进展!